超声波骨密度仪（医学上称定量超声 QUS，Quantitative Ultrasound）是目前体检中心和社区最

常用的无创、零辐射骨密度筛查手段。下面帮你把它的原理、检测参数和临床定位一文讲清：

一、核心检测原理

超声骨密度仪通过探头向骨骼发射 1～5MHz 的高频超声波，声波穿透骨骼后被对侧探头接收。仪器根据声波在骨组织中的传播速度和能量衰减程度，间接推算骨密度与骨微结构状况。

简单理解：骨骼越致密坚硬，声波跑得越快，对声波的散射吸收也越有特征——仪器就是靠"听"声波穿过骨头后的变化来判读骨质量的。

超声波骨密度仪常用检测部位：

跟骨（足跟）：松质骨占比高、代谢活跃，对早期骨量流失最敏感，是最常用的筛查部位

桡骨/胫骨（前臂或小腿）：多用于儿童、肥胖者或跟骨测量困难时

二、超声波骨密度仪两个关键测量参数

参数

全称

含义

与骨密度的关系

SOS

Speed of Sound 超声声速(m/s)

超声波穿过骨骼的传播速度

骨密度↑、弹性好 → SOS↑；骨疏松 → SOS↓

BUA

Broadband Ultrasound Attenuation 宽带超声衰减(dB/MHz)

超声波能量被骨小梁吸收、散射后的衰减量

骨微结构完整 → BUA大；骨小梁稀疏破坏 → BUA↓

超声波骨密度仪器将 SOS 和 BUA 代入算法，得出骨硬度指数/QUS指数，再对照同种族、同性别、同龄人数据库

换算出 T值（与年轻成人峰值骨量比）和 Z值（与同龄人比），用于提示骨量减少或骨质疏松风险。

三、超声骨密度 vs 双能X线（DXA）金标准

对比项

超声波骨密度仪(QUS)

双能X线吸收法(DXA)

超声波骨密度仪原理

超声波传播速度与衰减

高低双能X线吸收差异

辐射

零辐射

微量辐射（≈1天自然本底）

测量部位

跟骨/桡骨/胫骨（外周骨）

腰椎+髋部（中轴骨，诊断金标准部位）

用途

初步筛查、大规模普查、儿童/孕妇监测

确诊骨质疏松、疗效随访

局限

不能直接确诊，受软组织厚度影响

设备大、费用高、有微量辐射

重点：超声骨密度仪是筛查工具而非确诊工具。结果提示骨量偏低或高风险时，需到医院做 

DXA（双能X线骨密度仪） 进一步检查确诊。

四、超声波骨密度仪适合谁做？结果怎么看？

推荐做超声筛查的人群：

≥50岁中老年人、绝经后女性（骨质疏松高危）

长期服用激素、有骨折家族史、长期吸烟饮酒者

儿童/青少年骨骼发育监测、孕妇/哺乳期（零辐射优势）

T值大致解读（参考）：

T值 ≥ -1.0 → 骨量正常

-2.5 < T值 < -1.0 → 骨量减少（建议改善生活方式，定期复查）

超声波骨密度仪T值 ≤ -2.5 → 提示骨质疏松风险（需去医院 DXA 确诊）